人們對失眠非常關(guān)注,出現(xiàn)錯誤認(rèn)識和方法的情況亦十分常見,上海精神衛(wèi)生中心的鄭瞻培教授認(rèn)為,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)對失眠缺乏正確認(rèn)識:對于良好的睡眠來說,睡眠的時間固然重要,但更重要的是看睡眠質(zhì)量。有的人睡眠時間雖少,但質(zhì)量很高,次日能保持頭腦清醒,精力充沛。這就不能簡單地以時間少而判斷為失眠。有一種錯誤做法,前一晚少睡了幾個小時,試圖次日早些睡以補回少睡的幾個小時,結(jié)果適得其反,迎來的往往又是一個失眠之夜。 失眠者睡前自我緊張常是最大的誤區(qū),一上床就擔(dān)心睡不著,于是強制地數(shù)數(shù)字、聽鐘表聲等,結(jié)果反而造成大腦過度緊張,這稱為緊張性失眠。如睡前用溫水洗澡、熱水洗腳,做些輕松的文體活動,聽些柔和的音樂、到戶外散散步、看看夜景,都會使精神放松。
(2)對安眠藥的不正確認(rèn)識:一種錯誤做法是濫用安眠藥,一出現(xiàn)失眠,就服安眠藥,而不分析引起失眠的原因。針對失眠的原因采取適當(dāng)?shù)挠行Т胧?,就能自然糾正。只有一部分真正失眠者,才需要服用安眠藥。尤其是患有精神疾病的,要使用專門的治療方法,而不能單純的治療失眠。 另一種錯誤認(rèn)識是,對安眠藥抱著過分恐懼的態(tài)度,一服用安眠藥就怕上癮,因此,服服停停,結(jié)果使失眠長期不愈。其實,現(xiàn)在市面上常用的安眠藥已經(jīng)經(jīng)過嚴(yán)格的優(yōu)勝劣汰,一些副作用大、成癮性大的安眠藥已經(jīng)基本不用或少用了。雖然這類藥物嚴(yán)格地說都可能有成癮性傾向,但實際上,發(fā)生的僅是極少數(shù),而且不嚴(yán)重;在臨床使用上,醫(yī)生也知道把握,因此這種恐懼心理是不必要的。
(3)安眠藥的不適當(dāng)使用:
①服用時間不適當(dāng)。有的失眠者為了睡得好些,一吃過晚餐就早早服用,這其實是反映了對失眠的緊張。用于睡眠的藥,一般最宜在睡前半小時服,這段時間要放下緊張的活動和思考,這樣當(dāng)藥物開始起效時就能自然地進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
②選擇藥物不合適。通常使用的安眠藥是安定一類藥物,這類藥在藥物學(xué)上稱為“抗焦慮藥”,除了睡眠作用外,還有治療焦慮的效果,當(dāng)人處于安靜狀態(tài)時會有睡意,但當(dāng)進(jìn)行活動時,仍可保持清醒狀態(tài),所以不同于傳統(tǒng)的安眠藥。這類藥物品種很多,作用大同小異,但作用特點各有偏重,睡眠作用時間也長短不一,不能隨便服用。有的藥作用僅幾個小時,有的藥作用長達(dá)幾十個小時,所以,對于入睡困難的人來說,要選用短時類藥,而對于早醒的人來說,要選用長時類藥。短時類有三唑侖;長時類有氟安定、安定、氯硝安定;中時類有舒樂安定、佳靜安定。了解藥品的不同名稱,也是必須具備的常識,否則,容易誤服,或重疊用藥。現(xiàn)舉常用的藥物如下:氯硝安定,又稱氯硝西泮;安定,又名地西泮;氟安定,又名氟西泮;三唑侖,又名海爾神;佳靜安定,又名阿普唑侖;舒樂安定,又名艾司唑侖。
?、鄄徽_減量法。如果失眠情況好轉(zhuǎn)可逐漸減藥,但不可一下子停藥,否則,影響效果鞏固,甚至?xí)霈F(xiàn)反跳現(xiàn)象。因此,減量一定要有一個過程,先可以減少一半,鞏固一段時間,再予減少,最后可用1/4片維持一個階段;換用藥物時,也要有逐漸交替過程。很多失眠者的病情反復(fù)是由于減藥不當(dāng)引起的。