急救關鍵是冷卻傷員創(chuàng)口燒傷很可能引發(fā)休克,表現(xiàn)為心率增快、脈搏細弱、呼吸幅度小而快、口渴難耐、煩躁不安、肢端冰冷、畏寒。除此之外,還可能引發(fā)性格改變,如出現(xiàn)興奮、多語、幻覺、意識障礙,甚至嗜睡、昏迷等癥狀。
在火災現(xiàn)場,傷者往往會發(fā)生吸入性肺損傷,因為煙霧含有大量化學物質(zhì),吸入后能引起肺局部腐蝕和全身中毒,重者可喪失生命。“所以,在現(xiàn)場急救的過程中,最關鍵的措施就是冷卻傷員的創(chuàng)口,減少體液滲出,避免體液流失過多而引發(fā)休克。”
不可強行撕開傷者衣物蔣龍元歸納,燒傷患者現(xiàn)場急救可分為七個步驟:
1.呼叫120。
2.迅速幫助傷者脫離熱源。“脫去燃燒的衣物,或用棉被覆蓋,或就地打滾,或跳入水池。熱液浸漬的衣褲應用冷水淋濕后剪開取下。如皮膚與衣物黏在一起,不可強行撕開衣物。”他表示,此時撕開患者衣服,很可能連帶其皮膚一起撕脫損傷。
3.馬上冷卻創(chuàng)口,迅速用冷水淋沖創(chuàng)口或直接將傷處浸入水中,沖洗的時間越早越好,最好長達30分鐘。如有條件,可在水中加冰。當病人發(fā)生顫抖時,則應停止沖洗。
4.用干凈的敷料或布料簡單包扎創(chuàng)口,不要涂抹藥物和其他物品。
5.如果燒傷時伴有呼吸道受損,如煙霧與熱氣流損傷呼吸道,應讓傷員靜臥,頭稍后仰并給予氧氣,若出現(xiàn)呼吸停止時,應盡快行心肺復蘇術。
6.重傷傷員常常出現(xiàn)嗜睡、譫妄等精神癥狀,這時應盡力阻止其入睡,以防氣道阻塞出現(xiàn)窒息或呼吸抑制甚至呼吸停止。
7.最后一步是抗休克治療。“如果看到傷者極度口渴、煩躁不安,這都是提示休克的前兆,這時應該給其補液,可口服低濃度鹽水,因為鹽水里有電解質(zhì),可以擴充血容量,抗休克。”蔣龍元說。